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唇腭裂是顱頜面常見的先天性畸形
來源：m.xiaoshenghuomm.top 發(fā)布時間：2023年09月29日
唇腭裂是顱頜面常見的先天性畸形，其病因尚不完全清楚，與妊娠期疾病、病毒感染、遺傳、基因突變等有關(guān)，我國發(fā)病率為1.82‰，也就是說，每600個新生兒中就會有一個唇腭裂嬰兒。
腭裂兒童說話問題：
唇腭裂是一個總稱，可分為唇裂、腭裂和唇腭裂。唇裂一般不影響兒童的發(fā)音，裂縫只影響外觀。
腭裂發(fā)音：腭裂發(fā)音：
相對而言，腭裂對兒童的影響更大，由于腭組織缺陷，口鼻連接，吞咽時口腔不能形成負(fù)壓，進(jìn)食困難。
發(fā)音時，氣流直接從口腔進(jìn)入鼻腔，降低口腔壓力，兒童無法保持足夠的口腔壓力，無法制作各種壓力音節(jié)。發(fā)音時，氣流與口鼻共振，形成嚴(yán)重的高鼻音（hypernasality），也就是人們常說的“悶悶的嗡嗡聲”。
但需要提醒的是，高鼻音不是感冒后鼻塞的聲音，而是鼻塞時低鼻音。
腭裂手術(shù)治療：腭裂手術(shù)：
腭裂的治療不同于唇裂。唇裂手術(shù)修復(fù)后效果好，嘴唇形態(tài)恢復(fù)，孩子馬上就漂亮了，一般沒有功能問題。但是腭裂手術(shù)修復(fù)后，并不意味著孩子能說清楚。
為什么手術(shù)后不能說清楚？
清楚地說話需要很多條件：
正常的發(fā)音器官結(jié)構(gòu)
正常構(gòu)音器官協(xié)調(diào)運(yùn)動運(yùn)動運(yùn)動
正常的中樞神經(jīng)活動
正常的聽力
正常學(xué)習(xí)認(rèn)知等諸多條件
與腭裂相關(guān)的是正常的腭咽閉合功能和正確的構(gòu)音運(yùn)動。
腭裂手術(shù)修復(fù)了腭肌。這些重新連接的神經(jīng)肌肉組織需要時間才能達(dá)到正常發(fā)音的收縮運(yùn)動模式和力量，因此不會立即生效。
腭裂手術(shù)后期恢復(fù)：
其次，由于手術(shù)技術(shù)和麻醉的限制，以及兒童自身的發(fā)育問題，有些兒童必須等到2歲才能做腭裂手術(shù)。如何學(xué)會說話？
因此，有些孩子只能用其他技巧將缺陷的腭部保持發(fā)音所需的口腔壓力，從而形成“喉塞音”（glottalstop）"、雙重構(gòu)音（doublearticulation）、咽擦音（pharyngealfricative）、鼻擦音（activenasalfricative）等等，統(tǒng)稱代償性構(gòu)音（compensatoryarticulation）;
有些孩子根本不用試圖控制氣流，省略了所有需要壓力的聲音。例如，“謝謝”變成了“夜晚”、“葡萄”變成了“無熬”，語音語意由此謬以千里。
腭裂兒童說話問題：
唇腭裂是一個總稱，可分為唇裂、腭裂和唇腭裂。唇裂一般不影響兒童的發(fā)音，裂縫只影響外觀。
腭裂發(fā)音：腭裂發(fā)音：
相對而言，腭裂對兒童的影響更大，由于腭組織缺陷，口鼻連接，吞咽時口腔不能形成負(fù)壓，進(jìn)食困難。
發(fā)音時，氣流直接從口腔進(jìn)入鼻腔，降低口腔壓力，兒童無法保持足夠的口腔壓力，無法制作各種壓力音節(jié)。發(fā)音時，氣流與口鼻共振，形成嚴(yán)重的高鼻音（hypernasality），也就是人們常說的“悶悶的嗡嗡聲”。
但需要提醒的是，高鼻音不是感冒后鼻塞的聲音，而是鼻塞時低鼻音。
腭裂手術(shù)治療：腭裂手術(shù)：
腭裂的治療不同于唇裂。唇裂手術(shù)修復(fù)后效果好，嘴唇形態(tài)恢復(fù)，孩子馬上就漂亮了，一般沒有功能問題。但是腭裂手術(shù)修復(fù)后，并不意味著孩子能說清楚。
為什么手術(shù)后不能說清楚？
清楚地說話需要很多條件：
正常的發(fā)音器官結(jié)構(gòu)
正常構(gòu)音器官協(xié)調(diào)運(yùn)動運(yùn)動運(yùn)動
正常的中樞神經(jīng)活動
正常的聽力
正常學(xué)習(xí)認(rèn)知等諸多條件
與腭裂相關(guān)的是正常的腭咽閉合功能和正確的構(gòu)音運(yùn)動。
腭裂手術(shù)修復(fù)了腭肌。這些重新連接的神經(jīng)肌肉組織需要時間才能達(dá)到正常發(fā)音的收縮運(yùn)動模式和力量，因此不會立即生效。
腭裂手術(shù)后期恢復(fù)：
其次，由于手術(shù)技術(shù)和麻醉的限制，以及兒童自身的發(fā)育問題，有些兒童必須等到2歲才能做腭裂手術(shù)。如何學(xué)會說話？
因此，有些孩子只能用其他技巧將缺陷的腭部保持發(fā)音所需的口腔壓力，從而形成“喉塞音”（glottalstop）"、雙重構(gòu)音（doublearticulation）、咽擦音（pharyngealfricative）、鼻擦音（activenasalfricative）等等，統(tǒng)稱代償性構(gòu)音（compensatoryarticulation）;
有些孩子根本不用試圖控制氣流，省略了所有需要壓力的聲音。例如，“謝謝”變成了“夜晚”、“葡萄”變成了“無熬”，語音語意由此謬以千里。
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