淺析語言障礙的形成和種類

在醫(yī)學臨床中，凡影響通過視聽途徑的基本言語交際過程的病態(tài)現(xiàn)象屬言語障礙；而影響造句表意或理解他人言語含意等較高級過程的病態(tài)現(xiàn)象則為語言障礙。

言語障礙是指視、聽、發(fā)音、書寫器官的器質性病變,以及發(fā)育性言語障礙如口吃和發(fā)不出某些輔音等等。語言障礙常見于發(fā)育期,如兒童學語遲緩,到了一般語言成熟時期仍達不到正常言語水平，也見于某些精神障礙。如大腦受損造成失語癥時語言和言語均有明顯障礙。語言能力是智力表現(xiàn)的一個重要組成部分，所以在智力落后或智力發(fā)育不全、譫妄、癡呆等情況下都見有語言障礙，這時并不單獨給出語言障礙的診斷。

言語和語言障礙歷來是神經(jīng)病學中一個引人重視的研究課題，1836年M.達克斯首先注意到左側大腦半球對言語起著特別重要的作用。1861年P.布羅卡由尸體檢查個案資料提出運動性言語“定位”于左半球第三額回的后部，接著C.韋尼克將左半球顳上回后三分之一部位同言語聲音的感覺聯(lián)系起來。當時他們的發(fā)現(xiàn)推動了一個探索大腦內(nèi)各種不同言語中樞的解剖定位研究熱潮。

但由于言語是復雜的認知活動，當時還不具備可靠的生理學、解剖學研究技術和缺乏較成熟的關于言語行為的心理學概念，因此，解剖定位研究實質上只是籠統(tǒng)的把某類言語現(xiàn)象與某大腦局部組織直接掛鉤，其結果無法解釋復雜的多模式的臨床現(xiàn)象。與此同時，英國神經(jīng)病學家J.H.杰克遜提出應把失語癥看成是大腦行為結構在高水平上的失調，他認為應從發(fā)生學觀點即結構的功能動態(tài)著手探討，這些觀點對以后的研究產(chǎn)生了深刻的影響。從19世紀中葉至今,有關言語和語言障礙的研究,不僅在深度上已由單純的探索言語中樞解剖定位的靜態(tài)研究，深入到功能動態(tài)的研究──言語的神經(jīng)動力學。20世紀60年代以來，新興分支學科──神經(jīng)語言學的出現(xiàn)是有關言語和語言障礙研究向縱深發(fā)展的標志，它利用語言學、心理學和神經(jīng)病學的理論和方法，展開大腦言語機制的研究。